相信有一條新聞大家都看過，就是在暨南大學(xué)附屬醫(yī)院上演的拒簽事件，起因是產(chǎn)婦堅持要自然分娩，拒絕剖腹分娩。而醫(yī)院根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況，當(dāng)機立斷行使醫(yī)生處置權(quán)，強行為其進行剖宮產(chǎn)。事件中產(chǎn)婦由于缺乏醫(yī)學(xué)知識，罔顧孩子的安危之虞，從而引發(fā)大家就“醫(yī)生應(yīng)該以病人為中心還是遵循醫(yī)療原則”展開的大討論。 事件發(fā)生后，不少醫(yī)生呼吁懷孕是個復(fù)雜的生理過程，準(zhǔn)媽媽應(yīng)掌握更多的分娩知識。 事件回放 12月3日清晨，一名29歲的臨產(chǎn)孕婦被轉(zhuǎn)送至暨南大學(xué)附屬醫(yī)院進行搶救。醫(yī)生分析認(rèn)為，產(chǎn)婦已有胎盤早剝癥狀，如果不盡快手術(shù)，將導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧窒息死亡，并引發(fā)母體大出血，造成“一尸兩命”的嚴(yán)重后果。其丈夫同意手術(shù)，并在手術(shù)知情同意書上簽字，但產(chǎn)婦卻堅定地表示自己生過一個女孩，怕再生一個女孩，剖宮產(chǎn)要兩年后才能再受孕，要自己生，不要手術(shù)。最后醫(yī)院行使醫(yī)生處置權(quán)，為其進行剖宮產(chǎn)，挽救了產(chǎn)婦生命。遺憾的是，由于延誤手術(shù)時機，寶寶在出生數(shù)小時后早夭。 衛(wèi)生廳副廳長發(fā)微博與網(wǎng)友探討 5日，廣東省衛(wèi)生廳副廳長廖新波在個人微博中發(fā)帖邀請網(wǎng)友參與討論�！疤ケP早剝是手術(shù)適應(yīng)癥，這是科學(xué)。最近廣州華僑醫(yī)院再次重演一幕：大出血的產(chǎn)婦因為堅決要順產(chǎn)，在母子危殆的時候，醫(yī)生不顧個人得失果斷施行手術(shù)，此時錯過最佳手術(shù)時間，導(dǎo)致子亡母危。請問：如以患者為中心，尊重產(chǎn)婦意見，最后母子雙亡;如醫(yī)生遵循醫(yī)療原則，子亡母危或也雙亡，兩種情況責(zé)任誰負(fù)?” 廖新波認(rèn)為，事件值得人們反思：為什么醫(yī)生一再解釋，產(chǎn)婦還是不接受?深層次癥結(jié)在于目前的醫(yī)患互不信任。由于我國醫(yī)療制度的缺陷，一些醫(yī)生為了牟利開大處方、大檢查等，以及醫(yī)患信息不對等、溝通不足，導(dǎo)致患者對醫(yī)生的信任度持續(xù)下降,醫(yī)患矛盾日益激化，“這才是的社會悲劇”。 此帖引起了眾多轉(zhuǎn)載及評論，多數(shù)網(wǎng)友認(rèn)為此案更多屬于醫(yī)學(xué)倫理的討論范疇，引發(fā)了人們對醫(yī)患之間的不信任的思考。在某門戶網(wǎng)站進行的“如何看待孕婦拒簽字，醫(yī)院強行剖宮救命”調(diào)查中，參與調(diào)查的2萬余名網(wǎng)友中有90%對醫(yī)院的做法表示理解，持質(zhì)疑態(tài)度的只占5.1%，另有4.9%的網(wǎng)友表示“不好說”。 分娩方式最好尊重醫(yī)生意見 討論中，也有很多醫(yī)生表示，法律之爭應(yīng)該留給專業(yè)人士，但尊重生命是行醫(yī)的最高準(zhǔn)則。為此，信息時報記者采訪了多家醫(yī)院的產(chǎn)科帶頭人，他們均表示，孕婦選擇哪種分娩方式最好還是尊重醫(yī)生意見。廣東省人民醫(yī)院產(chǎn)科主任周沫表示，即使是產(chǎn)檢一直很正常，也不能保證最后分娩時不出現(xiàn)異常。因此，懷孕到36、37周時，醫(yī)生將會給出應(yīng)選擇自然產(chǎn)或剖腹產(chǎn)的方案。中山三院產(chǎn)科主任侯紅瑛也表示，由于環(huán)境污染等各種原因，導(dǎo)致高危產(chǎn)婦增多，臨產(chǎn)時胎位不正、胎頭不下，妊娠期高血壓或糖尿病出現(xiàn)并發(fā)癥，胎盤早剝等因素都會決定孕婦要進行剖宮產(chǎn)。 此外，整個孕期的極限是42周，但孕婦各項指標(biāo)正常，超過41周也要格外警惕。必要時應(yīng)入院觀察，進行催產(chǎn)和人工破水，羊水二度混濁以上要趕快進行剖腹產(chǎn)手術(shù)，以免胎兒發(fā)生缺氧和窒息。